Le Dr Mitchell Weinstein a été attiré par la médecine parce qu'il voulait aider les gens. Il y a toujours ressenti un vif intérêt et a également rejoint plusieurs membres de sa famille immédiate dans la profession. Il a choisi les maladies infectieuses comme spécialité clinique parce qu'il a toujours considéré les médecins ID comme les médecins les plus intelligents.
Dr Mitchell Weinstein
Le Dr Mitchell Weinstein vit à Chicago, IL et se spécialise dans les maladies infectieuses. Il a terminé ses études de médecine en 1992, a terminé sa formation postdoctorale en 1997 et exerce depuis en pratique privée. Originaire de Montréal, au Canada, il a fréquenté une école de médecine en Ontario, a suivi sa formation en médecine interne et en maladies infectieuses (DI) à Toronto et est aux États-Unis depuis 1999.
Dr Mitchell Weinstein
Le Dr Mitchell Weinstein vit à Chicago, IL et se spécialise dans les maladies infectieuses. Il a terminé ses études de médecine en 1992, a terminé sa formation postdoctorale en 1997 et exerce depuis en pratique privée. Originaire de Montréal, au Canada, il a fréquenté une école de médecine en Ontario, a suivi sa formation en médecine interne et en maladies infectieuses (DI) à Toronto et est aux États-Unis depuis 1999.
Le Dr Weinstein a découvert que les cas difficiles ou mystérieux incitaient presque toujours l'intervention de médecins spécialistes des maladies infectieuses. Cela l'a amené à croire que la spécialité était la plus stimulante sur le plan intellectuel, avec un éventail de cas toujours intéressants et stimulants.
Alors qu'un cardiologue se concentre sur un organe et a besoin de tout savoir sur le cœur, les médecins en ID peuvent traiter des affections de la tête aux pieds et de tout, de l'exotique au banal. Dans de nombreux cas, les médecins d'identification peuvent établir un diagnostic, fournir un traitement et réellement guérir les patients.
En comparant les systèmes de santé entre son Canada natal et les États-Unis, le Dr Weinstein reconnaît qu'ils sont très différents. Bien qu'il connaisse maintenant la structure américaine, les énormes différences entre le système à payeur unique au Canada et le système américain avec des assureurs commerciaux, Medicare, Medicaid et des patients sous-assurés et non assurés sont frustrantes pour les gens ordinaires. De plus, traiter avec les compagnies d'assurance et obtenir des autorisations pour certains médicaments et procédures peut également être exaspérant du point de vue d'un clinicien.
Le Dr Weinstein voit également une différence remarquable entre aujourd'hui et le début des années 1990, lorsqu'il a commencé à traiter des patients atteints du VIH/SIDA. Il se souvient de l'époque où il était étudiant en médecine, interne et résident, voyant des patients admis à l'hôpital avec une variété d'infections opportunistes. Les traitements étaient limités à cette époque, la thérapie antivirale sous-jacente n'était pas assez efficace pour reconstituer leur système immunitaire, et toute amélioration n'était qu'à court terme, les patients étant systématiquement référés aux soins palliatifs et de nombreux patients finissant par mourir de leurs infections. En comparaison, ces jours-ci, il peut compter sur une main le nombre d'infections opportunistes qu'il a vues l'année dernière.
Une autre différence notable est que les médicaments sont plus efficaces aujourd'hui. Au départ, il y avait des controverses sur l'efficacité des médicaments. Progressivement, elle est passée d'une monothérapie à deux médicaments à un traitement combiné à la fin des années 1990. Actuellement, la plupart des cas sont des thérapies médicamenteuses uniques, car les médicaments sont si efficaces. Aujourd'hui, les personnes qu'il diagnostique à un stade raisonnable et qui suivent une thérapie souffrent d'une maladie chronique mais gérable au lieu de la condamnation à mort qu'elles auraient pu avoir à une époque antérieure. Aujourd'hui, le Dr Weinstein concentre le traitement sur des objectifs tels que le maintien de la santé à long terme et les petites différences entre les divers régimes et leurs risques associés, car la majorité de ses brevets se portent bien.
Le Dr Weinstein est optimiste quant au traitement futur des patients atteints du VIH / SIDA et pense que les traitements sont devenus si efficaces qu'il ne s'agit plus que d'un ajustement avec des améliorations pharmacologiques progressives. Il voit un accent majeur à l'avenir sur la réduction du nombre de médicaments qu'un patient prend et sur la recherche d'options telles que la prescription d'une dose à action plus longue au lieu d'une dose quotidienne. Bien que des progrès significatifs aient été réalisés, il rencontre encore des patients qui résistent aux thérapies multiples, mais dans sa pratique, ils sont une petite minorité car les thérapies actuelles sont si efficaces aujourd'hui que de nombreux défis auxquels il a dû faire face dans le passé se sont dissipés.
Bon nombre des patients atteints du VIH/sida du Dr Weinstein sont jeunes ou d'âge moyen, avec une vie et une famille bien remplies et actives. Il apprécie la capacité de les suivre longitudinalement et de les voir bien se comporter sur le long terme ; certains depuis plus d'une décennie. Il trouve gratifiant d'établir des liens personnels avec des patients individuels et de développer des relations patient-médecin à long terme, et il apprécie de savoir qu'ils restent en bonne santé et atteignent leurs objectifs. C'est une situation unique, car les patients atteints du VIH/sida sont l'un des rares groupes de maladies infectieuses que les médecins en ID continueront de voir pendant de nombreuses années.
Le Dr Weinstein a participé à un certain nombre d'études de marché pendant son temps libre. Il trouve les études intéressantes, en ce sens qu'il aime voir comment d'autres personnes peuvent voir les choses différemment d'un clinicien. Il comprend que dans certaines études, l'orientation sous-jacente reflète le point de vue promotionnel de la société pharmaceutique, essayant de déterminer où les médecins voient leurs produits comme étant les plus efficaces. Il estime qu'il est important que les médecins partagent leurs opinions sur le traitement de certaines affections et sur les avantages et les inconvénients des médicaments. Sa principale source de formation médicale continue est constituée de sources factuelles. Ainsi, lorsqu'il participe à des études de marché, il aime avoir la possibilité de donner son avis objectif et impartial.
Le Dr Weinstein conseillerait à un étudiant en médecine au début de sa carrière de faire ce qui l'intéresse et offre également une satisfaction. La réalité est que toute spécialité médicale sera toujours un travail et que vous gagnerez toujours décemment votre vie. Il voit de nombreux étudiants en médecine aux États-Unis qui ont tendance à se tourner vers les spécialités les plus lucratives comme la cardiologie, mais si ce n'est pas ce que vous aimez vraiment, ce n'est pas la meilleure motivation à long terme. Pour quelqu'un qui choisit spécifiquement la spécialité ID, il conseillerait qu'il existe de nombreuses avenues différentes à explorer, du travail clinique à la recherche en passant par la santé publique, le contrôle des antibiotiques et l'éducation. Ce qui est excitant, c'est qu'il y a toujours quelque chose de nouveau - de nouvelles épidémies, de nouvelles résistances - c'est un domaine passionnant à pénétrer.
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2 commentaires
Il est très intéressant et il y a beaucoup de raisons pour lesquelles le médecin doit se consacrer à ce qu'il se sente bien et profite de l'exercice de sa spécialité.
Bien pensé. Je vais l'utiliser pour aider à éduquer certains lycéens qui pensent à la médecine.